Migren Botoksu
Nedir?
Migren botoksu, kronik migrende atakların sıklığını ve şiddetini azaltmak için baş ve boyundaki belirli noktalara botulinum toksin uygulamak demek. Koruyucu bir uygulama; atakları seyrekleştirmek için planlıyoruz. Başlamış bir atağı kesmez.
Kronik migren, ayda 15 günden fazla baş ağrısı olan ve bu günlerin en az sekizi migren özelliği taşıyan tabloya deniyor. Bu ayrım önemli, çünkü uygulama her baş ağrısında aynı yeri tutmuyor. Dolayısıyla tanıyı, ayırıcı tanıyı ve genel tedavi planını nöroloji ile birlikte yürütüyoruz. Bu sayfadaki uygulama o planın içindeki başlıklardan biri.
Nasıl Yapılır?
Önce ağrınızı konuşuyoruz. Ayda kaç gün oluyor, nerede başlıyor, neyle tetikleniyor? Kullandığınız koruyucu ve atak kesici ilaçlara, nöroloji değerlendirmesine, varsa görüntüleme sonuçlarına bakıyorum. Ağrının yerleştiği noktaları ve kas gerginliğinin nerede toplandığını ayrıca not ediyorum.
Uygulamada alın, şakak, ense ve boyundaki belirlenmiş noktalara ince bir iğneyle küçük dozlar veriyoruz. Seans ortalama 30 dakika sürüyor, aynı gün günlük hayatınıza dönüyorsunuz. İlk etkiler genelde 3-7 gün içinde başlıyor, tam etki 2-3 haftada oturuyor. Etkinin 4-6 ay sürdüğü bildiriliyor. Tekrar zamanına ağrı günlüğünüze bakarak karar veriyoruz.
Kimler İçin Uygun?
Ayda çok sayıda ağrılı gün yaşayan, ilaç kullanımı sıklaşmış ve koruyucu bir tedavi arayan kişilerde gündeme geliyor. Nöroloji kronik migren tanısı koymuş ve koruyucu tedavi önermişse daha net oturuyor.
Gebelik ve emzirme dönemi, miyastenia gravis gibi nöromusküler hastalıklar, uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon, kanama bozukluğu ve botulinum toksine bilinen alerji planlamayı değiştiriyor. Bazı antibiyotikler ve kas gevşeticiler etkiyi değiştirebildiği için kullandığınız ilaçları tek tek soruyorum.
Süreç ve İyileşme
Değerlendirme
Ağrının desenine, ayda kaç gün sürdüğüne, kullandığınız ilaçlara ve nöroloji değerlendirmesine bakıyoruz. Uygulama noktalarını buna göre planlıyoruz.
Uygulama günü
Alın, şakak, ense ve boyundaki belirlenmiş noktalara ince iğneyle küçük dozlar veriyoruz. Seans ortalama 30 dakika sürüyor.
İlk 24 saat
İğne noktalarında hassasiyet, nadiren küçük bir morluk olabilir. İlk gün bölgeye masaj yapmamanızı, ağır spordan ve sıcak ortamdan uzak durmanızı istiyoruz.
3-7. gün
İlk etkiler genelde bu aralıkta hissediliyor. Ağrılı günlerinizi ve aldığınız ilaçları not etmenizi istiyoruz.
2-3. hafta ve kontrol
Tam etki bu dönemde oturuyor. Kontrolde ağrı günlüğünü öncesiyle karşılaştırıyor, yanıtı ve tekrar zamanını buna göre değerlendiriyoruz.
Sonuç ve Süre
Beklediğimiz değişiklik, ağrılı gün sayısının ve atakların şiddetinin azalması. Ağrının tamamen kesilmesini beklemiyoruz. Bunu da hisle ölçemeyiz, yani kayıt gerekiyor. O yüzden uygulamadan önce ve sonra ağrı günlüğü tutmanızı istiyorum.
İlk etkiler 3-7 günde başlıyor, tam etki 2-3 haftada oturuyor. Bildirilen süre 4-6 ay; etki azalınca tekrarını planlıyoruz. Yanıt kişiden kişiye değişiyor ve ilk uygulamada beklenen düzeyde olmayabilir. Böyle olursa planı nöroloji ile birlikte gözden geçiriyoruz.
Ne Vaat Edilmez?
Migren botoksu migreni ortadan kaldırmaz, iyileşme vaadi taşımaz. Başlamış bir atağı kesmez, atak kesici ilaçların yerini tutmaz. Nöroloğunuzun planladığı koruyucu tedaviyi bırakmak için de gerekçe sayılmaz. İlaç değişikliği o hekimin kararı.
Her baş ağrısında aynı sonucu vermez. Gerilim tipi baş ağrısı ve diğer tablolar ayrı başlıklar. Ağrının yüzde kaç azalacağı, ne kadar ağrısız kalacağınız ya da etkinin ne kadar süreceği için söz vermiyoruz. Estetik amaçlı botoksla da aynı uygulama sayılmaz; nokta ve doz planı farklı.
Öne Çıkan Faydalar
- Atak sıklığında azalma
- Günlük konfor
- Koruyucu yaklaşım
“Bu uygulamada sonucu ağrı günlüğüne bakarak değerlendiriyorum. “Daha iyiyim” demeniz güzel ama ayda 18 ağrılı günden 9 güne inmiş mi, asıl ona bakıyoruz. Buna da nöroloğunuzla birlikte karar veriyoruz.”
— Dr. Sinan Akyürek
Sık Sorulan Sorular
Migren botoksu ne yapar?
Atakları seyrekleştirmeyi hedefler. Kronik migrende atak sıklığını ve şiddetini azaltmaya yönelik koruyucu bir uygulama. Başlamış bir atağı kesmek için kullanmıyoruz.
Kronik migren nedir?
Ayda 15 günden fazla baş ağrısı olması ve bu günlerin en az sekizinin migren özelliği taşıması. Tanıyı ve ayırıcı tanıyı nöroloji ile birlikte yürütüyoruz.
Etkisi ne zaman başlar?
Genelde 3-7 gün içinde. Tam etki 2-3 haftada oturuyor.
Ne kadar sürer, ne zaman tekrarlanır?
Bildirilen süre 4-6 ay. Tekrar zamanına ağrı günlüğünüzü karşılaştırarak karar veriyoruz.
İlaçlarımı bırakabilir miyim?
Bu karar nöroloğunuzun. Uygulama, planlanmış koruyucu tedavinin yerine geçmek için gerekçe sayılmaz.
Estetik botoksla aynı mı?
Etken madde aynı, plan farklı. Estetik uygulamada hedef mimik çizgileri. Burada noktaları ve dozu ağrının desenine göre seçiyoruz.
Yan etkisi olur mu?
Olabilir. İğne noktalarında hassasiyet, nadiren küçük bir morluk görülebilir. Boyunda geçici güçsüzlük hissi ve kaş seviyesinde geçici değişiklik de bildirilen başlıklar arasında.
Kimlerde dikkat gerekir?
Gebelik ve emzirme dönemi, nöromusküler hastalıklar, bölgede aktif enfeksiyon ve toksine bilinen alerji planlamayı değiştiriyor. Kullandığınız ilaçları tek tek soruyorum.