البوتوكس (تجاعيد الوجه العلوي)
ما هو؟
المادة التي نسميها البوتوكس هي توكسين البوتولينوم. العصب ينقل إلى العضلة أمر الانقباض عبر نقطة اتصال صغيرة بينهما، وتوكسين البوتولينوم يسدّ هذه النقطة كأنه معجون. فلا يصل الأمر إلى العضلة كما كان، ولا تنقبض العضلة بالقوة نفسها. وحين تنقبض العضلة أقل، يبدو الجلد فوقها أنعم، وتلين الخطوط التي تعمّقت مع تكرار تعابير الوجه. هذا الأثر مؤقت.
عندما نقول «الوجه كاملًا» فنحن نخطط لمناطق التعبير في الجزء العلوي من الوجه معًا: خطوط الجبهة، والخط بين الحاجبين، وتجاعيد جانب العين، والخطوط الدقيقة عند جذر الأنف، وطرف الأنف عند الحاجة. عندما نرخي عضلة يتغير عمل العضلة المجاورة لها، ولهذا لا نتعامل مع هذه المناطق كلٌّ على حدة. الخط بين الحاجبين مثال جيد. إذا كنت تعبس كثيرًا يترسخ خط العبوس مع الوقت، ويبدأ الوجه يبدو غاضبًا.
كيف يُجرى؟
أبدأ بالنظر إلى العضلات. أطلب منك أن ترفع حاجبيك، وأن تعبس، وأن تبتسم. أي عضلة تعمل وبأي قوة؟ هل يظهر الخط مع الحركة فقط، أم يبقى أيضًا والوجه في راحة؟ في الخطوط العميقة التي تبقى في الراحة أقول من البداية إن البوتوكس وحده سيكون محدودًا.
بعدها نحدد نقاط الحقن بعلامات، ونعطي كميات صغيرة داخل العضلة بإبرة رفيعة جدًا. نحسب الجرعة لكل منطقة على حدة، حتى يبقى ارتفاع الحاجب ودعم جفن العين محفوظين. يستغرق الإجراء نحو 15 دقيقة في المتوسط، ولا يحتاج إلى تخدير. والتعليمات التي نعطيها لما بعد الجلسة تؤثر في النتيجة مباشرة.
لمن يناسب؟
يناسب من لديهم خطوط تظهر مع التعبير في الجبهة وبين الحاجبين وحول العينين، ولا يرغبون في الجراحة. ويمكن أن نخطط له للوقاية أيضًا، قبل أن يترسخ الخط، وعندها يكون هدفنا إبطاء تعمّقه.
لا نطبّقه أثناء الحمل والرضاعة، ولا لمن لديه مرض عصبي عضلي مثل الوهن العضلي الوبيل، ولا مع التهاب نشط في منطقة الحقن، ولا لمن لديه حساسية معروفة من توكسين البوتولينوم. بعض المضادات الحيوية ومرخيات العضلات قد تغيّر الأثر، لذلك أسألك عن الأدوية التي تتناولها. وإذا سبق أن حدث لديك تدلٍّ في جفن العين، نخطط بحذر أكبر.
المراحل والتعافي
الاستشارة
نسجّل توقعاتك وتاريخك الصحي والأدوية التي تتناولها. أطلب منك تعابير الوجه واحدًا واحدًا، وأدوّن هل يبقى الخط والوجه في راحة. نخطط الجرعة لكل منطقة على حدة، ونلتقط الصور، وأشرح لك النقاط التي سنحقنها ولماذا.
يوم التطبيق
ننظّف البشرة ونحدد النقاط، ثم نحقن داخل العضلة بإبرة رفيعة. يستغرق ذلك نحو 15 دقيقة دون تخدير، ويمكنك العودة إلى نشاطك اليومي مباشرة، لذلك يناسب حتى الزيارة القصيرة إلى إسطنبول.
أول 4 ساعات
في الساعات الأربع الأولى لا تستلقِ على وجهك ولا تفرك منطقة الحقن. وفي أول 24 ساعة تجنّب الرياضة الشاقة والساونا والحمّام الحار. هذه القواعد كلها لهدف واحد: أن يبقى المنتج في العضلة التي خططنا لها. إذا انتشر خارجها، قد ترتخي عضلات لم نقصدها.
من اليوم الثالث إلى الأسبوع الثاني
يبدأ الأثر عادةً خلال الأيام الثلاثة الأولى ويستقر تدريجيًا. في هذه الفترة قد تشعر بفرق مؤقت بين الجانبين، ونقيّم النتيجة بعد أن يكتمل الأثر في الأسبوع الثاني. إذا سافرت قبل ذلك، نجري مراجعة الأسبوعين بالصور عبر واتساب بالعربية، ونقيّم هل تحتاج إلى جرعة إكمال صغيرة. هذا جزء عادي من الخطة.
ما الذي لا يُوعد به
البوتوكس لا يعطي حجمًا ولا ينفخ أي منطقة. إذا قال لي أحد إن جبهته بقيت منتفخة بعد البوتوكس فلا بد أن ننظر في الأمر، فالذي يسبب الانتفاخ هو الفيلر إن وُجد. وللسبب نفسه لا يصحح الظلال والتجويف الناتجين عن فقد الحجم. لا يرفع الترهل، ولا يؤثر في التصبغات وجودة الجلد. وفي الخطوط العميقة جدًا التي تبقى والوجه في راحة لا يعطي وحده النتيجة المتوقعة.
الأثر مؤقت، ومدته 3-6 أشهر في المتوسط، وتختلف بحسب بنية العضلة والجرعة والاستقلاب. لا نعد بجرعة محددة أو بمدة محددة أو باختفاء الخطوط تمامًا. والوجه الخالي من التعبير ليس النتيجة التي نريدها. نبحث عن الجرعة التي تليّن الخط وتحفظ تعابيرك.
أبرز الفوائد
- مظهر أكثر راحة
- تخفيف الخطوط
- تطبيق سريع
تعليمات ما بعد الجلسة
- خلال أول 4 ساعات:
- لا تستلقِ على وجهك
- لا تفرك منطقة الحقن
- تجنّب الرياضة العنيفة والساونا في أول 24 ساعة
«هل يجمّد البوتوكس الوجه؟ إذا أُعطي بجرعة عالية جدًا أو في مكان لا يجب أن يُعطى فيه، نعم، قد يترك وجهًا جامدًا كالقناع. ويمكن أيضًا تليين التجاعيد دون أن يتأثر تعبير الوجه، وأنا أضبط الجرعة على هذا الأساس.»
— د. سنان أكيوريك
الأسئلة الشائعة
متى يظهر الأثر ومتى يمكنني السفر؟
يبدأ الأثر غالبًا خلال الأيام الثلاثة الأولى، ويختلف ذلك من شخص لآخر: هناك من يظهر لديه خلال يوم، وهناك من يبدأ بعد عشرة أيام. ويكتمل خلال أسبوعين. الجلسة لا تحتاج إلى نقاهة، فيمكنك السفر في اليوم التالي، ونجري مراجعة الأسبوعين بالصور عبر واتساب بعد عودتك.
هل سيبدو وجهي بلا تعبير؟
لا، إذا كانت الجرعة مخططة. الوجه الجامد نتيجة جرعة عالية جدًا أو حقن في المكان الخطأ. نحدد الجرعة بعد مشاهدة حركة عضلاتك، بحيث يبقى تعبيرك.
كم يدوم الأثر؟
3-6 أشهر في المتوسط. تختلف المدة بحسب بنية العضلة والجرعة والاستقلاب. مع التكرار المنتظم يُذكر أن الأثر يدوم أطول لدى بعض الأشخاص، لكن كل تجديد قد لا يعطي المدة نفسها.
هل يترك أثرًا دائمًا إذا توقفت عنه؟
لا. حين يزول الأثر تعود العضلات إلى طريقة عملها السابقة، فتعود إلى ما كنت عليه قبل العلاج، ولا يصبح الوضع أسوأ. أسمع كثيرًا أن من يتوقف يصبح أسوأ، وهذا غير صحيح.
هل يمكن الجمع بينه وبين الفيلر في السفرة نفسها؟
نعم، عند الحاجة نضعهما في الخطة نفسها، وترتيب الجلستين نحدده في الاستشارة. كل منهما يقوم بعمل مختلف: البوتوكس لخطوط التعبير، والفيلر لفقد الحجم.