هارموني سي إيه (فيلر هجين)
ما هو؟
هارموني سي إيه فيلر هجين يجمع مادتين مختلفتين في منتج واحد. يمكنك أن تتصوره بنية يلتقي فيها فيلر حمض الهيالورونيك مع هيدروكسي أباتيت الكالسيوم. لكل منهما عمل مختلف وتوقيت مختلف. حمض الهيالورونيك يعطي الحجم والدعم لحظة الحقن. أما هيدروكسي أباتيت الكالسيوم فهو منشّط حيوي للكولاجين: يحفّز في جلدك الخلايا التي نسميها الخلايا الليفية، فيبدأ جلدك بإنتاج الكولاجين الخاص به خلال أسابيع.
سبب تسميته هجينًا أنه يعمل على شقّين. الشق الأول هو الدعم الذي تراه يوم الحقن. والثاني استجابة الكولاجين التي تبدأ بينما يذوب حمض الهيالورونيك مع الوقت.
كيف يُجرى؟
نبدأ بتحليل الوجه. ننظر إلى المكان الذي يجب أن تكون فيه نقاط الدعم، وإلى المنطقة التي حدث فيها الفقد، وإلى سماكة الجلد. هارموني سي إيه لا يُعد منتجًا مناسبًا للمناطق الرقيقة القريبة من السطح. نخطط له للطبقة العميقة فوق العظم، طبقة الدعم، ولذلك يكون اختيار النقاط فيه أضيق من المنتجات الأخرى.
نحقنه بالكانيولا أو بالإبرة في الطبقة العميقة التي خططنا لها، بعد كريم مخدر موضعي. يستغرق الإجراء نحو 30 دقيقة في المتوسط. بعده قد نطلب منك تدليك المنطقة. هذه الخطوة مهمة كي يتوزع المنتج في النسيج بشكل متجانس، ويجب أن تطبّق الطريقة كما نشرحها تمامًا. غالبًا نخطط لجلسة واحدة.
لمن يناسب؟
نطبّقه لمرضانا الذين لديهم فقد في الحجم في منتصف الوجه وأسفله، وبدأ جلدهم يرتخي، ويريدون الدعم واستجابة النسيج معًا. نفضّله غالبًا بعد سن 35، ولمن يكون جلده سميكًا بما يكفي.
لا نستخدمه في المناطق ذات الجلد الرقيق جدًا مثل تحت العين والشفتين، ولا في الحقن القريب من السطح. وفي الترهل المتقدم نتحدث عن الخيارات الجراحية. لا نطبّقه أثناء الحمل والرضاعة، ولا مع التهاب نشط في المنطقة، ولا في اضطرابات النزف أو أمراض المناعة الذاتية غير المنضبطة، ولا مع تاريخ الجدرة (الكيلويد) أو الندبات الزائدة، ولا مع حساسية معروفة من مكونات المنتج.
المراحل والتعافي
الاستشارة
نقيّم هل تحتاج حالتك إلى دعم فوري، أم إلى تحفيز للكولاجين، أم إلى الاثنين معًا. المنتج الهجين يناسب الحالة الثالثة. ونتحدث منذ البداية عن أن جزءًا منه لا يذوب بالإنزيم.
يوم الوصول
نجري الفحص السريري وتحليل الوجه، وننظر إلى نقاط الدعم ومنطقة الفقد وسماكة الجلد. نرسم خريطة النقاط على أساس أن المنتج للطبقة العميقة، ونلتقط الصور.
يوم التطبيق
بعد الكريم المخدر نحقن في الطبقة العميقة التي خططنا لها، بالكانيولا غالبًا. يستغرق ذلك نحو 30 دقيقة. وفي النهاية نريك عمليًا التدليك الذي ستقوم به ليتوزع المنتج.
أول 3-5 أيام — مدة البقاء
قد يظهر تورم وحساسية وكدمات. كرر التدليك في الأيام الأولى كما شرحناه تمامًا، فتوزع المنتج في النسيج يعتمد عليه. ابتعد في هذه الأيام عن الأماكن الحارة والرياضة الشاقة. ننصح بالبقاء في إسطنبول 4 أيام على الأقل.
من الشهر الأول إلى الثالث
خلال 2-4 أسابيع يزول التورم ويظهر الدعم الذي أعطاه حمض الهيالورونيك بوضوح، ونجري التقييم الأول. في الشهر الثاني أو الثالث تبدأ استجابة الكولاجين، وعليها يعتمد استمرار الدعم بينما يذوب حمض الهيالورونيك. نجري التقييم الثاني عند ثلاثة أشهر تقريبًا عبر المتابعة بالصور على واتساب.
ما الذي لا يُوعد به
هارموني سي إيه لا يحل محل شد الوجه، ولا يرفع الجلد الزائد في الترهل المتقدم. لا نستخدمه في المناطق الرقيقة القريبة من السطح مثل تحت العين والشفتين، فلا يعالج المشكلات هناك. ولا يؤثر في التصبغات ومشكلات سطح الجلد.
وهناك فرق مهم في إمكانية التراجع. جزء حمض الهيالورونيك يذوب بإنزيم الهيالورونيداز كما تذوب الفيلرات الأخرى. أما هيدروكسي أباتيت الكالسيوم فلا يوجد إنزيم يذيبه. خلال الشهرين الأولين يمكننا أن نخفف كثافته وأثره في الحجم بحقن المحلول الملحي الفيزيولوجي في مكانه. وبعد مرور ثلاثة أشهر يصعب التراجع عنه إلى حد كبير. لهذا نخطط لاختيار المنتج وكميته بحذر أكبر من المنتجات القابلة للإذابة، ونتحدث عن ذلك بصراحة في الفحص.
الدعم يظهر يوم الحقن، واستجابة الكولاجين تحتاج 2-3 أشهر. المدة المذكورة عمومًا 18-24 شهرًا، وتختلف بحسب طبيعة جلدك والكمية والمنطقة. الأثر يخف مع الوقت، ولا نعد بمظهر محدد أو بمدة محددة.
أبرز الفوائد
- رفع فوري
- تحفيز الكولاجين
- أثر ممتد
«في هارموني سي إيه لا أستعجل. جزء هيدروكسي أباتيت الكالسيوم يصعب التراجع عنه إلى حد كبير بعد ثلاثة أشهر، ولهذا فعبارة «لنضع قليلًا بعد» لا مكان لها هنا. أحقن كمية قليلة وأنتظر، ونضيف لاحقًا عند الحاجة.»
— د. سنان أكيوريك
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بينه وبين الفيلر العادي؟
يحتوي إلى جانب حمض الهيالورونيك على هيدروكسي أباتيت الكالسيوم. حمض الهيالورونيك يعطي الدعم فورًا، وهيدروكسي أباتيت الكالسيوم يحفّز الجلد على إنتاج الكولاجين الخاص به خلال أسابيع، فيستمر الدعم بينما يذوب حمض الهيالورونيك.
هل يمكن إذابته إن لم تعجبني النتيجة؟
جزئيًا. جزء حمض الهيالورونيك يذوب بالهيالورونيداز. أما هيدروكسي أباتيت الكالسيوم فلا يوجد له إنزيم كهذا، وبعد ثلاثة أشهر يصعب التراجع عنه إلى حد كبير. لهذا نخطط للكمية بحذر، ونشرح ذلك قبل القرار.
كم يومًا أبقى في إسطنبول؟
4 أيام على الأقل. التدليك بعد الحقن جزء من البروتوكول، ونشرحه لك عمليًا في العيادة قبل أن تغادر.
هل يصلح لمنطقة تحت العين؟
لا. هو منتج للطبقة العميقة فوق العظم، ولا نستخدمه في المناطق الرقيقة القريبة من السطح مثل تحت العين والشفتين. لهذه المناطق منتجات أخرى.